Früherkennung der Skoliose

Bei einer Skoliose steht eine Schulter häufig in der Frontalansicht tiefer als die Gegenseite (Schultertiefstand, roter Pfeil).
Das Lot, welches von der unteren Halswirbelsäule senkrecht nach unten fällt, läuft nicht mehr mittig durch das Becken, sondern liegt wie in diesem Fall einige cm seitlich der Beckenmitte, man spricht vom Rumpfüberhang.
Die normalerweise symmetrischen Taillendreiecke sind asymmetrisch (grüne Pfeile). Das Becken kann horizontal stehen, kann in einigen Fällen aus verschiedenen Gründen auch schief positioniert sein.

Eine einfache Möglichkeit um abzuschätzen, ob eine Skoliose vorliegt, ist der Vorneigetest nach Adams. Hierbei neigt man sich bei gestreckten Beinen mit dem Oberkörper vornüber und lässt Arme und Kopf locker herunterhängen.

Was ist der Cobb-Winkel?

Der Cobb-Winkel (benannt nach John Robert Cobb) wird benutzt, um in einem Röntgenbild der Wirbelsäule das Ausmaß der Krümmungen einer Skoliose zu bestimmen. Er dient somit auch zur Klassifikation und Feststellung des Schweregrades der Skoliose.

Gibt es ein Leitsymptom für Skoliosen?

Bei Skoliosen steht die Deformität der Wirbelsäule mit der daraus folgenden Deformität des Rumpfes im Vordergrund. Schmerzen können je nach Art der Skoliose hinzutreten, sind aber eher selten und weniger stark ausgeprägt, außer bei degenerativen Skoliosen, wo der Schmerz oft im Vordergrund steht. Akute neurologische Ausfälle sind extrem selten und eher ungewöhnlich für die meisten Skoliosen, außer für degenerative Skoliosen, wo dies durchaus vorkommen kann. In der Regel findet man einen mehr oder weniger ausgeprägten „Buckel“ im Bereich der Hauptkrümmung (Rippenbuckel oder Lendenwulst), einen Schulterschiefstand auf einer Seite und z.T. eine Asymmetrie der Taillendreiecke.

Kann die Skoliose oder Kyphose durch Sport schlechter werden?

Sport macht Spaß und ist wichtig für unser Wohlbefinden. Das gilt auch für Menschen mit einer Skoliose oder Kyphose. Auf gar keinen Fall verschlechtert der Sport eine Skoliose / Kyphose, sondern führt in aller Regel zu einem besseren Körpergefühl. Die heutige Medizin sieht sehr viele Patienten mit erheblichen gesundheitlichen Problemen, weil sie keinen oder zu wenig Sport machen. Wichtig ist:

Überhaupt erst einmal Sport machen, das ist wichtig!

Wie häufig kommen Skoliosen vor?

Die Häufigkeiten der verschiedenen Deformitäten variieren sehr stark abhängig vom Typ der Deformität. Die idiopathische Skoliose tritt mit einer Häufigkeit zwischen 0,5 und 3% auf. Bei bestimmten Patientengruppen können die Häufigkeiten sehr hoch sein: 90% der Patienten mit einer Muskeldystrophie Duchenne entwickeln eine Skoliose, nahezu alle Patienten, die vor dem 10. Lebensjahr eine Querschnittlähmung erlitten haben, entwickeln eine Deformität.

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